Terapia EMDR - leczenie traum
Czym jest terapia EMDR?
Terapia EMDR (ang. Eye Movement Desensitization and Reprocessing) to jedna z form psychoterapii nazywana odwrażliwianiem i przetwarzaniem za pomocą ruchu gałek ocznych. Wykorzystywana jest wśród pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego oraz innych osób zmagających się z traumą.
Na podstawie badań naukowych nad podejściem EMDR ustalono, że EMDR jest psychoterapią opartą na empirycznym podejściu do leczenia oraz dowodach naukowych (evidence-based) w leczeniu stresu pourazowego.
Terapia EMDR jest rekomendowana dla dzieci, młodzieży i dorosłych z zaburzeniem PTSD i complex PTSD. Ma na celu zmniejszenie subiektywnego poczucia dystresu i wzmocnienie adaptacyjnych procesów poznawczych związanych z traumatycznym wydarzeniem. Wczesne deficyty i stresory, jednorazowe lub powtarzające się, często relacyjne, czyli doświadczenia zakodowane traumami przez „T” wielkie lub „t” małe, są pierwotną podstawą patologii i są powiązane z bieżącymi problemami, które prezentuje pacjent. Prawie wszystkie obecne trudności i dysfunkcje mają swoje korzenie w przeżytych doświadczeniach traumatycznych z przeszłości. W EMDR uwaga skupia się na wspomnieniu trudnego lub traumatycznego wspomnienia, które przyczyniło się do rozwinięcia zaburzenia i dolegliwości pacjenta. EMDR zmniejsza emocjonalny ładunek zakłócających wspomnień. Traumatyczne wydarzenia (pojedyncze traumatyczne doświadczenie, powtarzające się, wielokrotne trudne doświadczenia lub doświadczenia związane z zaniedbaniami i nadużyciami, które mają wpływ na poczucie wartości, poczucie bezpieczeństwa, zdolność do podejmowania odpowiedzialności za siebie i innych, i ograniczają poczucie kontroli i wyboru) i reakcje biochemiczne przez nie wywołane (np. adrenalina, kortyzol) powodują zablokowanie wrodzonego, normalnego i adaptacyjnego systemu przetwarzania informacji w mózgu, izolując informacje związane z traumą w neurobiologicznych „zastojach”, blokując je w sieci neuronalnej, wraz z tymi samymi emocjami, doznaniami fizycznymi i przekonaniami, które były w chwili zdarzenia. Nierozwiązane traumy i straty hamują normalne przetwarzanie wspomnień, zakłócając mechanizmy rejestrowania i przechowywania informacji. Tworzą się więc informacje nieprzetworzone, przechowywane w dysfunkcjonalny sposób w sieciach pamięciowych. Gdy informacja związana z traumatycznym doświadczeniem nie jest całkowicie przetworzona, początkowe odczucie będzie przechowywane w takiej formie, w jakiej to miało miejsce na początku, wraz z emocjami, uczuciami, obrazami, doświadczeniami z ciała i zniekształconymi myślami. Nieprzetworzone wspomnienia powodują cierpienie, dlatego powtórne ich przetworzenie doprowadzi do zmniejszenia lub wyeliminowania objawów. Dzięki desensytyzacji i zmianie perspektywy w sferze poznawczej, dochodzi do przetworzenia wspomnień w sposób adaptacyjny, dzięki czemu pacjent widzi po raz pierwszy te wspomnienia jako odległe, zmienia przekonania o sobie, doświadcza emocji adekwatnych do sytuacji i eliminuje niepokojące doznania w ciele. Po sesjach pacjenci pamiętają zdarzenia, ale czują, że naprawdę są one częścią ich przeszłości, a nie teraźniejszości i osiągają bardziej dojrzałą perspektywę.
Do najważniejszych objawów złożonego PTSD zaliczamy:
- Częste ponowne doświadczanie bardzo żywych wspomnień traumy w obrazach mentalnych, w głosach, w zapachach, także w odczuciach cielesnych,
- Podejmowanie prób unikania wszystkiego, co kojarzy się z traumą i wyzwala ponowne doświadczenie wspomnień związanych z traumą,
- Koszmary senne, zaburzenia snu,
- Częste doświadczanie silnych i długotrwałych emocji awersyjnych, takich jak bezradność, poczucie winy, wstyd lub uczucie obrzydzenia,
- Przekonanie o swoim ciele jako niegodnym, obrzydliwym, złym, nienawiść do siebie,
- Trudności z zaufaniem innym.
Psychoterapia EMDR może pomóc w lepszym radzeniu sobie z konsekwencjami traumy dzięki ponownemu przetworzeniu wspomnień.
Dla kogo jest terapia EMDR?
- Dla osób doświadczających przemocy fizycznej, psychicznej, emocjonalnej
- Dla osób które doznały molestowania seksualnego, wykorzystania seksualnego
- Dla osób doświadczających nadużycia i przemocy w dzieciństwie
- Dla osób doświadczających unieważnienia i odrzucenia w bliskich relacjach rodzinnych.
Terapia EMDR:
- Przetwarza w odpowiedni sposób wyizolowane wspomnienia związane z traumą w szerszej sieci adaptacyjnej, dochodzi do rekonsolidacji wspomnień
- Uczy mózg, że traumatyczne doświadczenia należą już do przeszłości, a nie są częścią teraźniejszości
- Nie zmienia wspomnień, ale zmienia reakcje pacjenta na traumatyczne wspomnienia, poprzez zmniejszenie ładunku emocjonalnego zakłócających wspomnień.
Przeciwskazania do terapii EMDR:
- Epilepsja, skłonność do omdleń,
- Nadużywanie substancji psychoaktywnych,
- Ze względu na to, że sesje EMDR mogą wywołać silne emocje wynikające z ponownego przetworzenia wspomnień, kobiety w ciąży powinny skonsultować wprowadzenie tej formy terapii z lekarzem prowadzącym,
- Nie zaleca się wykorzystywania terapii EMDR u osób z zaburzeniami dysocjacyjnymi, chyba że terapeuta EMDR ma odpowiednie przeszkolenie w zakresie terapii u osób z tego typu problemami psychicznymi.
8 faz terapii
EMDR to zintegrowane podejście podzielone na 8 faz :
- Wywiad i ustalenie celu
- Przygotowanie pacjenta
- Ocena czyli opisanie w uporządkowany sposób i ocena źródłowych aspektów wspomnienia, aktywacja reakcji na wspomnienia
- Desensytyzacja, przetwarzanie
- Instalacja pozytywnego przekonania
- Skan Ciała
- Zamknięcie
- Reewaluacja
Przebieg terapii EMDR
Proces terapeutyczny składa się z kilku etapów, w tym:
- Ocena i przygotowanie – terapeuta przeprowadza wywiad, aby zrozumieć problem pacjenta i nauczyć go technik radzenia sobie z emocjami.
- Identyfikacja wspomnienia – wybór kluczowego wydarzenia, które ma zostać przetworzone.
- Stymulacja bilateralna – prowadzenie pacjenta przez proces przetwarzania za pomocą ruchów oczu lub innych bodźców.
- Przetwarzanie i reintegracja – zmiana negatywnych przekonań związanych z traumą i zastąpienie ich bardziej adaptacyjnymi.
- Ocena postępów – monitorowanie zmian w postrzeganiu przeszłości i codziennym funkcjonowaniu pacjenta.
Dla kogo terapia EMDR?
- dla dzieci, młodzieży, dorosłych, którzy doświadczyli trudnych sytuacji życiowych
- w przypadku dorosłych EMDR jest skuteczna w pracy nad traumami wyniesionymi z dzieciństwa, trudnymi relacjami czy wydarzeniami, które miały znaczący wpływ na ich życie emocjonalne
- dla osób, które doświadczyły silnych, stresujących wydarzeń i nie są w stanie poradzić sobie z ich konsekwencjami
- dla osób, które zmagają się z powracającymi, natrętnymi wspomnieniami, trudnymi emocjami lub somatycznymi objawami związanymi z traumą.
Skuteczność terapii EMDR została potwierdzona w licznych badaniach naukowych. Terapia ta pomaga w uporządkowaniu traumatycznych doświadczeń i ich integracji w sposób, który zmniejsza ich wpływ na codzienne życie w teraźniejszości.
Terapia EMDR jest szczególnie skuteczna w leczeniu:
- Zespołu stresu pourazowego (PTSD)
- Zaburzeń lękowych
- Depresji
- Fobii
- Traumy emocjonalnej i relacyjnej
- Przewlekłego stresu
- Zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD)
- Zaburzeń odżywiania
- Problematyki związanej z żałobą i stratą
- Doświadczeń przemocy, nadużyć i mobbingu
- Niskiej samooceny i negatywnych przekonań na własny temat

